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健康时报
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本文专家:饶玉梅，郑州大学第一附属医院副主任医师
我带来了体检报告和超声波清单，说骨盆里有液体积存，是盆腔炎吗？ 怎么治疗？
其实，这些问题并没有想象的那么严重。
骨盆内积液是什么？
腹腔和骨盆其实是一个整体，只是人为地把它分为两个部分。
女性腹腔(骨盆)的最低点为“子宫直肠窝”，用腹膜围绕直肠前壁将阴道后穹窿向下复盖，再前面复盖宫颈和子宫后壁，直肠和子宫之间形成的腹膜凹陷称为直肠子宫窝。 因为这个子宫直肠的窝是被腹膜包围形成的“窝”。
盆腹腔根据生理或病理产生的液体聚集在这个最低点。 而且，这个“窝”的容量非常小，如果有少量的液体，超声波检查在子宫直肠窝中检测出“积液”，用超声波报告骨盆积液。
骨盆积液有那些原因吗？
1、生理性盆腔积液的原因
腹膜有吸收和分泌的功能，正常时腹腔内有少量浆料，起润滑内脏的作用。 另外，由于女性的腹腔通过输卵管与外界相通，因此外界的病原体有可能通过阴道-子宫腔-输卵管这个路径进入腹腔内，为了防止外界病原体的侵入，女性的腹膜分泌一定量的腹腔液抵抗侵入的异物。
另一方面，生育期的女性每月卵巢排卵，卵泡液与卵子一起排出腹腔，卵泡液聚集在子宫直肠窝，形成一定量的积液。
再次，生育期的女性每月有月经，月经血也可以通过输卵管“逆流”到腹腔内，形成积液。 便秘患者也因肠蠕动不正常，少量肠液渗出引起盆腔积液。
2、病理性盆腔积液的原因
(1)月经期不观察卫生
(2)腹腔器官炎症渗出
(3)盆腹腔器官，囊肿破裂扭转
(4)卵巢过度刺激或妇科手术操作后
(5)骨盆腹腔脏器肿瘤
(六)其他疾病
肝肾疾病如肝硬化、布加综合征、肾炎、肾病、肾功能衰竭、心力衰竭、免疫性疾病等都引起盆腔积液，伴有腹水，甚至胸水。
有些患者即使用尽现在的医学手段也找不到积液的原因，可以说是原因不明的腹水(积液)。
骨盆里积水的是盆腔炎吗？
盆腔积液≠盆腔炎。 盆腔积液是身体状况的描述，不是疾病诊断。 如果是生理上的话没必要太担心。 病理状态下相关疾病也多种多样，临床上需要鉴别诊断。
通常卵巢排卵盆腔内积液会
生理盆腔积液不需要特别的治疗，少量盆腔积液可以自行吸收。 如果是病理性积液，积液量都在100毫升以上，适合原因治疗。
总之，盆腔炎可能有盆腔积液，但部分早期盆腔炎和严重的盆腔炎不一定有积液，盆腔积液不等于盆腔炎。 这是因为不能盲目地基于b超的结果，接受盆腔炎的诊断。
原标题:“另一个过度治疗的“妇科病”，盆腔积液！ 』
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